4- APERTURA CAMERAL
La apertura cameral consiste en realizar una cavidad en el diente exponiendo la totalidad de la cámara pulpar, para proporcionar a los instrumentos un acceso sin obstáculos hasta el final de la raíz.
Las mejoras en el diseño de instrumentos, materiales y equipos dan por resultado una mayor facilidad en la realización de procedimientos endodonticos
CLASIFICACIÓN SEGÚN GROSSMAN
De acuerdo con grossman los instrumentos pueden ser divididos en 4 tipos de acuerdo a su funcion
- instrumentos para exploración
- instrumentos para debridacion
- instrumentos para ampliación
- instrumentos para obturación
INSTRUMENTAL DE USO ENDODONTICO.
- instrumentos y materiales de diagnostico
- instrumental de aislamiento absoluto
- instrumentos para la apertura
- instrumentos para la preparación del sistema de conductos radiculares
- instrumental para obturación
INSTRUMENTAL Y MATERIALES DE DIAGNOSTICO
INSTRUMENTAL BÁSICO
- Espejo
- explorador
- pinza algodonera
- cucharilla
INSTRUMENTAL ESPECIFICO
probadores pulpares elementos para pruebas térmicas regla milimetrada el acceso cavitario ideal es frecuentemente descrito en los textos de endodoncia como una entrada a los conductos fácilmente identificable en la base del piso de la cámara pulpar
ETAPAS
- evaluación pre tratamiento
- preparación del diente para el tratamiento de endodoncia
- remoción del techo de la cámara pulpar y tejidos pulpares coronales
- acceso en linea recta
RADIOGRAFÍAS PRE TRATAMIENTO.
- posición , tamaño, profundidad y forma de la cámara pulpar
- posición de los cuernos pulpares
- numero de raíces
- grado de curvatura
MORFOLOGÍA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES.
- conducto principal
- conducto colateral
- conducto lateral
- conducto secundario
- conducto accesorio
- conducto interconducto
- conducto recurrente delta aplical
- conducto vaco interradicular
PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES ENDODONTICAS EN LA CORONA DENTAL
- diseño de la cavidad
- forma de conveniencia
- eliminación de la dentina cariosa remanente y de restauraciones defectuosas
- limpieza de la cavidad
DISEÑO DE LA CAVIDAD
- diseño externo basado en la anatomía interna del diente
- forma y posición correcta para permitir el acceso completo de los instrumentos desde el inicio de la corona hasta foramen aplical
FORMA DE CONVENIENCIA
- acceso sin abstruccion al orificio de entrada del conducto
- acceso directo al foramen aplical en posición no forzada de los instrumentos
- exposición de la cavidad para ajustarse a la técnica de obturación
LLAVE AL ÉXITO ENDODONTICO.
- conseguir la localización de todos los conductos
- conseguir el acceso libre de las limas de los conductos
- conseguir una linea recta de acceso tercio medio de los conductos
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