5- PULPECTOMIA

Pulpectomia Técnica endodontica que permite el retiro total, tanto cameral y radicular, de la pulpa vital o necrótica, preparando la cavidad pulpar para recibir un material restaurador.

INSTRUMENTAL

Tira nervios: Los tira nervios son instrumentos endodónticos manuales, metálicos, delgados, flexibles, generalmente cónicos y en punta, con agudas proyecciones curvadas hacia atrás y oblicuas. Los cortes que imprime la máquina de fabricación son series de púas a lo largo del extremo operativo del instrumento. Por su facilidad de fractura, los tira nervios sólo están indicados en conductos amplios y rectos, por lo que, si acaso, se utilizarán solamente, en conductos de centrales superiores, caninos superiores, caninos y premolares inferiores de un solo conducto, raíces palatinas de molares superiores y raíces distales de molares inferiores de un solo conducto.

Los tira nervios se usan para retirar tejido pulpar intacto. El instrumento se introduce lentamente en el conducto radicular hasta hacer contacto suave con las paredes del conducto. Se rota 360º el instrumento en el sentido de las agujas del reloj o en sentido contrario, para enganchar el tejido pulpar en las púas salientes del instrumento. Entonces se lo retira directamente del conducto. Si el procedimiento resulta exitoso, sale la pulpa entera con el instrumento. Si la pulpa vital está muy inflamada, probablemente no será posible retirar la pulpa intacta. El instrumento sólo lacerará el tejido de por sí hemorrágico. 

-Limas 

IRRIGANTES

REQUISITOS DE UN IRRIGANTE

• disolver tedijos y materiales tanto organico como inorganico
• que tenga efecto amniotico
• ser biocompatible
• baja tension superficial para proveer humectabilidad
• facil manipulacion
• efecto rápido y sostenible

HIPOCLORITO DE SODIO

-lubricante

-ayuda limpiar los restos o detritos

DETERGENTE ANIONICO

• rompe, divide
•  limpia 
• concentracion alta

EDTA

• Barrer la dentina y la pulpa contaminada
• destruir microorganismos barrido dentinario
• sirve para hidratar, ampliar
• se utiliza entre lima y lima

HIDROXIDO DE CALCIO

• Control de hemorragia
• acción antiflamatoria
• dijere en tejidos vitales de tejido necroticos
• sirve para cerrar(apexificacion) desde que haya una pulpa muerta (cierre del apice)

PEROXIDO DE HIFROGENO

• combinar con irrigante decol
• produce burbujas

YODOPOVIDONA

• Es muy desconocido no es muy efectivo

RECOMENDABLE EN NIÑOS

• Agua destilada
• suero fisiológico
• hidróxido de calcio
• clorhesidina